本文是根据我仙女老婆的亲身经历，经我们搜集资料、共同讨论后联合编写的。
作为一个从10岁开始长痤疮，反反复复一直持续到25岁的抗痘美少女，痤疮对于我来说可能是伴随我时间最长也影响最大的疾病了。家长们「长痘不需要治疗，长大自然就会好」的奇怪理论，让我一度轻视了痤疮在我脸上的存在，导致它们在我的脸上野蛮生长，反复肆虐，直到高中时才引起我的重视。然而因为当时采取的治疗方法不当，我的痤疮不但没有减轻，反而严重到了整张脸都是大面积囊肿和结节的程度。从那时候开始，我每天一遍一遍地洗脸，用纸擦去那些从脓肿中流出的脓液，看着堆成小山的废纸和接近毁容的脸，我的心理出现了严重的问题。我开始把自己开始关在屋子里整晚整晚地哭，我不想出门，不想见任何人，我甚至拒绝别人碰我披散着为了遮住脸的头发，这些想法也直接影响到了我正常的生活和学业。
抗痘的那些年我看过各种各样的医生，试过了很多很多治疗方法，我连网上能搜到的所谓简单易操作的方法我大多数都试过（经验之谈是严重的痤疮就去医院看皮肤科，不严重的就老老实实用药，别随便尝试这些方法），走了数不清的弯路。好在后来我的痤疮终于得到了控制。虽然因为当时我的痤疮过于严重而对我的脸造成了不可逆的瘢痕，但是在我的脸慢慢好转的过程中我也重拾了自信（自信的女孩最美哦），在这个过程中我也见到了很多跟我经历过相似症状和心理变化的人，我也终于深刻的明白了什么叫做久病成医。我，不是一名医生，只是一位因为痤疮而体验了不一样人生的普通女生。以下内容只给大家作为参考，写这篇文章的目的也是想要给那些因为痤疮而对人生产生怀疑，感觉到彷徨迷茫，产生心理影响的朋友们一些方法和鼓励，想尽我所能地帮助到一些人。我们会慢慢变好的，请你一定要相信也要积极治疗。
了解痤疮
痤疮，是一种很常见的皮肤类疾病，是毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。它的发病主要跟体内激素水平、面部油脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常，以及痤疮丙酸杆菌感染及遗传等因素有关。痤疮的产生大多与激素水平有关，任何年龄阶段都有可能会长痤疮，但多数情况出现在我们的青春期。长痤疮的主要原因在于我们身体里的一些激素使皮肤毛囊旁产生大量油脂，而产生的这些油脂改变了痤疮丙酸杆菌的活性，从而引发面部发炎。激素还会使毛囊的内层变厚，导致毛孔阻塞。有些女性会在月经周期及怀孕期间产生痤疮，也是因为体内的激素水平发生了变化。其实大多数人都或多或少受到了痤疮的影响，青春期时发生的大家又称之为「青春痘」，痤疮常出现于脸部，当然也会有人的痤疮出现在其他部位比如背部、胸部等皮脂溢出部位。
痤疮可以分为以下6种类型：
黑头–皮肤上出现黑色或淡黄色的小突起
白色粉刺-外观与黑头相似，但可能更坚硬
丘疹–小小的红肿，可能感到压痛或疼痛
脓疱–与丘疹相似，但中央有白色尖头，是由脓液堆积引起的
结节–在皮肤表面下堆积的大块硬块，可能会很痛
囊肿–痤疮引起的最严重情况，充满大块的脓液，有可能造成永久性瘢痕
痤疮的处理方法：
1. 每天早晚使用温水处理面部，不要过于频繁清洁。
2. 不要随意挤压清理痤疮，注意面部卫生，以免造成感染。
3. 尽量避免使用化妆品，如果一定要使用化妆品，选择不会堵塞毛孔的化妆品，后期做好卸妆等面部清洁工作。
4. 注意饮食，避免食用过多辛辣刺激性食物，控制糖类及脂肪的摄入，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。另外值得注意的是乳制品是有一定的致痘性的。牛奶中的酪蛋白会使IGF-1免受消化酶的破坏，间接促进炎症的发展和皮脂分泌，从而导致皮肤生成痤疮。但是经过发酵后的酸奶，是没有致痘性的，所以可以用酸奶代替纯牛奶饮用。或者豆浆也是不错的选择。
5. 护肤品并不是用得越多越好，切忌护肤品在脸上堆砌，精简护肤，可以选择温和、无添加，成分简单的补水护肤品，避免化学，激素产品的使用。
6. 养成良好的作息规律，保持良好稳定的心情。
结合以上方法再配合药物治疗可以更好的控制痤疮的产生，轻症仅使用外用药物即可。目前常用的外用药为维A酸类、抗生素类等。重症在外用药基础上配合内服药，如维A酸类，抗雄激素、抗生素类药物，激素类不属于常规类药物，主要用于严重患者。
其他治疗方式还有红蓝光照射，激光治疗及请专业治疗师用特制粉刺挤压器将开放性粉刺内容物挤出等。
外用治疗：
治疗痤疮的药膏有很多种，如果炎症比较明显，可以外涂夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶等。如果表现为化脓性，可以外涂鱼石脂软膏。炎症不明显，可以外涂阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等。在选择治疗痤疮的药膏时，主要是针对痤疮病因进行，以下简单介绍各类药膏功效及注意事项。
维A酸类的药膏：常见的主要是阿达帕林凝胶、维A酸乳膏及维A酸软膏。此类药物对于部分人群需要建立耐受，前期使用可能会出现痤疮加重、皮肤干燥和泛红等影响，持续用药一段时间，皮肤建立耐受后症状会缓解，对于不耐受人群要及时停药并就医。
阿达帕林凝胶化学性质稳定，渗透性好，对皮肤的刺激性较小，具有较强的粉刺溶解活性和抗炎作用，可用于治疗痤疮，一般用于粉刺，脓疱，丘疹为主要表现的痤疮。通常浓度为0.1％。需要注意的是阿达帕林凝胶不能在白天使用，因其具有吸光性，白天使用会使皮肤自行萎缩和造成继发性皮肤损伤，另外使用该药膏时不要涂的太厚，晚上睡觉前点涂即可。阿达帕林凝胶需要长时间持续用药，大概需要持续2一3个月的时间。
维A酸乳膏和维A酸软膏没有本质的区别，只是赋形剂不同，治疗效果是没有明显差别的，只是乳膏更容易吸收，刺激性更小，还有一点就是药品的浓度可能会有差异。维A酸乳膏有两种浓度，分别是0.1%和0.025%。使用在不同部位时可选择不同的浓度，用在脸上时，可选择0.025%浓度，注意避开眼周及口唇周围。用在身体上时，可选择0.1%浓度。维A酸使用时应注意避光，在晚上使用。使用维A酸时一定要掌握适应症，并在医生的指导下用药。儿童、孕妇及哺乳期妇女不建议使用。
抗生素类的药膏：比如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸软膏，都属于消炎类药膏，一天涂抹两次最佳。抗生素类药膏长时间使用会产生抗药性，治疗效果会逐渐减弱，适合短期内治疗。
克林霉素磷酸酯凝胶属于皮肤科常用药物，具有抗菌作用，对于一般痤疮尤其是发炎化脓的痤疮有很好的治疗效果，建议在使用克林霉素磷酸酯凝胶前将患处清洗干净并擦干后，将药膏涂于患处，每天早晚各涂一次。
夫西地酸对于红斑、丘疹、脓疱型的痤疮具有更好的治疗效果，夫西地酸用于治疗痤疮时最好在医院对患处进行清理，将脓包脓液尽量清除后再涂药膏效果更好，否则单纯涂抹夫西地酸效果较慢。
其实还有一种消炎类药膏，莫匹罗星。但根据亲身经历，感觉莫匹罗星主要用于治疗浅表层皮肤感染，对于皮肤深处的感染时较难进行渗透，而夫西地酸皮下组织渗透率高，可以在真皮和皮下组织达到较高浓度，发挥抗菌活性，所以相对来说使用夫西地酸效果更好。当然，具体效果因人而异。
壬二酸类：壬二酸乳膏主要适用于轻到中度炎症性的寻常痤疮的局部治疗。对粉刺型及炎症型痤疮都有一定作用，还能改善痤疮后的色素沉着。但是值得注意的是壬二酸乳膏属于处方药，它的用法、用量一定要在医生处方的指导下使用。壬二酸类药物对于怀孕及哺乳期女性也可以使用，但是市面上药物鱼龙混杂，选择时一定要注意分辨。一般这个药物在使用过程中，不良反应会比较轻微、短暂，可能会有瘙痒、灼热、刺痛等症状。在用药一段时间以后，还要按照医生的要求定期的复查、复诊。
过氧苯甲酰：过氧苯甲酰凝胶（班赛）是一种氧化剂和角质剥脱剂，可以用于治疗炎性痘痘，治疗效果是不错的，过氧苯甲酰凝胶主要成分是过氧苯甲酰，通过缓慢释放出活性氧，可有效杀灭痤疮丙酸杆菌，可以起到溶解粉刺及收敛作用, 且能组织细菌对皮脂中甘油三酯的分解, 使游离脂肪酸减少。它主要是能够发挥出强杀菌以及除臭的作用，有促进创伤，溃疡伤口的愈合，还有修复细胞的作用，减少痤疮丙酸杆菌，抑制痤疮的细菌出现。
中药类：鱼石脂软膏是中药类药膏的代表之一，鱼石脂软膏具有消炎、防腐及消肿的作用，对于疖肿有很好的治疗效果，通俗理解就是皮肤长硬疙瘩，按压起来很疼的情况。这种情况下，可以晚上睡前先外用消炎药膏，比如薄涂夫西地酸软膏，然后再涂上厚厚的鱼石脂，可以给它用纱布包上，早上起来将患处清理干净，重复几次疖肿就会逐渐软化，直到表面出现破口，就会有脓液排出来，消毒以后将脓液挤出来，皮肤就会慢慢愈合。
内服治疗：
消炎类的药物：比如多西环素、四环素、米诺环素等等。口服抗生素疗程通常6～12周。
改善角化的维甲酸类药物：比如异维A酸胶丸、维安脂胶囊等等。对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。
抗雄激素治疗：调整体内激素水平的药物，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征，迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
维生素类的药物：比如维生素B6等等。
中药和中成药：比如痤疮丸、消痤丸等等。
其他治疗：
红蓝光照射：红蓝光具有很强的穿透能力，可以直接深入到皮肤深层，不仅能杀灭痤疮丙酸杆菌，还可以抑制皮脂腺的分泌。为新生细胞提供一个合适的环境，增强新胶原质弹性蛋白和胶原蛋白的生成，促进细胞生长，增强皮肤弹性。一般红光主要是具有消炎淡印的作用，蓝光更主要是消炎的作用。所以针对痤疮，一般采取红蓝光综合治疗。另外，根据痤疮的程度不同，使用红蓝光照射治疗期间可以根据医生指导搭配内外药物综合治疗。
激光治疗：激光治疗痤疮是使用特定波长的激光，抑制痤疮赖以产生的过多皮脂、杀死导致痤疮的多种细菌，从而使新生的小痘痘及时隐退。另外，激光还可以有效刺激皮肤胶原蛋白的再生，使痤疮后留下的凹凸不平的痕迹得到恢复。再加上具有的激光磨削作用，从而使祛痘、祛疤双向作用合为一体。目前常用的激光祛痘有红宝石激光、铒激光、准分子激光、二氧化碳激光、脉冲染料激光、光子嫩肤以及点阵激光等。注意激光后要做好防晒工作及脸部肌肤的补水，可以使用成分简单、保湿补水的护肤品，还要注意防止激光治疗后的继发感染。
痤疮治愈后的治疗：
痤疮治愈后之所以会留下瘢痕，那是因为真皮层受到损伤。如果只是表皮损伤，是不会留下瘢痕的，即便有一些痕迹也是暂时的。
如果痤疮没有发生炎症，愈合之后不会留下痕迹；如果是发炎的痤疮，只要是在早期消退了炎症，也是不会留下明显瘢痕的，这种痕迹是炎症后的色素沉着，一般来说一段时间后就会渐渐退去。
如果痤疮炎症发生严重的感染，出现了囊肿、脓疱，为了排出脓液，皮肤的真皮组织就会受到严重损害。或者是脓疱破溃，伤到了真皮层，那一定是会留下瘢痕的。痤疮留下的瘢痕有两种，一种是凹陷性瘢痕，另一种是增生性瘢痕。瘢痕一旦出现的话就很难去除了，但是可以通过一些方法进行改善。
凹陷性瘢痕：长痤疮期间如果处理不当可能会导致出现凹陷性瘢痕，也就是我们俗称的痘坑，凹陷瘢痕可以通过点阵激光的方式去除，是目前修复凹陷性瘢痕比较有效的方法。点阵激光通过强大的脉冲，能够修复皮下受损的细胞，刺激痘坑、痘痕位置的胶原蛋白增生，有效地使皮肤弹性纤维再生，达到抚平凹陷瘢痕的效果。同时也可以使色沉明显的淡化。点阵激光创伤面比较小，恢复比较快，对正常生活影响较小。多次进行激光治疗后可以使瘢痕恢复到接近正常皮肤的状态。但是做激光治疗需要到当地有资质的正规医院，找经验丰富的医生操作，避免因为治疗不当引发感染。
增生性瘢痕：增生性瘢痕痤疮留下的瘢痕在治疗上比较顽固，可以局部注射曲安奈德，帮助变平。当然用点阵激光来处理也是目前比较先进的治疗方式，如果是囊肿型的痤疮留下的增生性瘢痕，也可以通过手术切除，起到美化的作用。
结语
需要注意的是，在治疗痤疮时，男性和女性的治疗方式也会存在差异，女性在经期前出现痤疮加重等现象时，需要咨询医生是否需要进行内分泌检查，看自己体内的雄性激素水平是否过高。如果雄性激素水平过高，可能就需要采用口服长效避孕药或激素类药物治疗。而男性需要注意的是男性患重度痤疮的概率比女性要高很多，当出现痤疮时，更应该加强重视及时治疗，避免严重瘢痕的产生影响终生。
最后，希望大家都能正确看待痤疮的问题，调整好心态，积极面对并及时接受治疗，另祝大家都能拥有健康的皮肤，自信的心态，要相信晴空万里我们终将上岸，你永远独一无二，永远光芒耀眼。
